La tartamudez neurogénica se debe a un daño en los centros cerebrales del habla y el lenguaje. A diferencia de la tartamudez evolutiva, puede afectar a personas de cualquier edad y suele presentarse tras un evento neurológico como un accidente cerebrovascular, una lesión cerebral o una enfermedad neurodegenerativa.
¿Que es la tartamudez neurogénica?
La disfluencia neurogénica se debe principalmente a daños en el sistema nervioso central (SNC).
La investigación moderna puede asociarla con múltiples áreas y tipos de daño cerebral.
Puede ser resultado de un traumatismo craneoencefálico directo causado por accidentes, enfermedades del cerebro o la médula espinal.
Más específicamente, puede resultar de un daño o lesión en la región cerebelosa, la corteza o subcorteza cerebral, o las vías neuronales.
Estas enfermedades y lesiones pueden incluir:
- Traumatismo craneoencefálico
- Accidentes cerebrovasculares (accidente cerebrovascular)
- Ataques isquémicos (interrupción temporal del flujo sanguíneo al cerebro)
- Quistes, tumores y/u otras neoplasias
- Encefalitis, meningitis, SIDA o síndrome de Guillain-Barré
- Enfermedades degenerativas del cerebro o del sistema nervioso como el Parkinson, la ELA o la esclerosis múltiple
- Historial de consumo de medicamentos o efectos secundarios de medicamentos recetados
En la mayoría de los casos, se pueden identificar disfluencias neurogénicas derivadas de traumatismos o enfermedades del cerebro o del sistema nervioso. En casos excepcionales, las personas pueden presentar tartamudez sin indicios claros de traumatismo o daño neurológico.
¿Quién puede experimentar tartamudez neurogénica?
La tartamudez neurogénica puede desarrollarse tras un traumatismo craneoencefálico o una alteración de las conexiones neuronales en el cerebro. Por lo tanto, no tiene una edad de inicio específica.
En la mayoría de los casos, la tartamudez neurógena se presenta en personas con un habla fluida en el pasado. Algunas personas pueden haber experimentado tartamudez evolutiva, pero se recuperaron en la edad adulta. Aunque puede presentarse a cualquier edad, su mayor incidencia se da en la población geriátrica.
Inicio de la tartamudez neurogénica
ocurre repentinamente tras una lesión cerebral, un accidente cerebrovascular o un evento neurológico. También puede desarrollarse gradualmente en casos de enfermedades neurológicas progresivas como el párkinson o el alzhéimer. Debido a su asociación con daño cerebral, la tartamudez neurogénica requiere un enfoque terapéutico específico.
Causas de la tartamudez neurogénica
La tartamudez neurogénica Se debe a una lesión o disfunción en las vías de comunicación cerebrales. A diferencia de la tartamudez evolutiva, que suele aparecer en la infancia, la tartamudez neurogénica puede presentarse a cualquier edad y suele estar relacionada con:
- Lesiones cerebrales traumáticas (por ejemplo, conmociones cerebrales)
- Accidentes cerebrovasculares o ataques isquémicos transitorios (AIT)
- Enfermedades neurológicas degenerativas como la enfermedad de Parkinson o la esclerosis múltiple
- Tumores o lesiones cerebrales
- Efectos secundarios médicos de ciertos medicamentos o cirugías
Síntomas de la tartamudez neurogénica
Características comunes de tartamudez neurogénica incluir:
- La tartamudez ocurre en todo tipo de palabras, no solo en patrones de habla específicos.
- Las disfluencias permanecen constantes independientemente de las situaciones de habla.
- Poca o ninguna mejora con técnicas para mejorar la fluidez (por ejemplo, cantar o susurrar).
- Ausencia de comportamientos físicos secundarios como sacudidas de la cabeza o parpadeo de los ojos.
Diagnóstico diferencial de la tartamudez neurogénica
Hay algunos caracteres que ayudan a distinguir la tartamudez neurogénica de otras formas de tartamudez:
- Las repeticiones, bloqueos y repeticiones pueden ocurrir en cualquier posición de la palabra a diferencia de la tartamudez del desarrollo, donde las disfluencias solo ocurren al comienzo de la palabra.
- El hablante puede sentirse molesto, pero no parece demasiado ansioso por su problema de fluidez.
- Hay una ausencia de efecto de adaptación
- Los síntomas secundarios comunes en la tartamudez del desarrollo están casi ausentes.
Tratamiento de la tartamudez neurogénica
Como cualquier otra forma de tartamudez, la tartamudez neurogénica requiere la intervención de un logopeda. Dado que un amplio espectro de neuropatologías puede causar tartamudez, la intervención exclusiva de un logopeda no es suficiente.
Una de las señales reveladoras de la tartamudez neurogénica es que la misma persona hablaba con fluidez antes del accidente, incidente o la manifestación de la enfermedad. Por lo tanto, el tratamiento de la tartamudez neurogénica requiere un diagnóstico neurológico.
La evaluación incluye la evaluación del problema de fluidez por parte del logopeda y del neurólogo. El historial clínico, las dificultades de comunicación y el estado de salud de la persona desempeñan un papel fundamental en el diagnóstico y el tratamiento de la tartamudez neurogénica.
- Los tratamientos no farmacológicos incluyen la retroalimentación auditiva retardada (DAF) que disminuye el ritmo del habla para mejorar la fluidez.
- La retroalimentación auditiva de frecuencia alterada (FAF) es otra técnica que utiliza la distorsión del tono para crear la “sensación” de que otra persona está diciendo el discurso del hablante con otra voz.
- El enmascaramiento de la retroalimentación auditiva (MAF) es otra técnica no farmacéutica que agrega ruido externo a la voz del hablante para que este ya no pueda escuchar su voz.
Los estudios sobre estos métodos para tratar la tartamudez neurogénica son escasos. Sin embargo, el tratamiento de la causa (traumatismo, lesión o alteración de las vías neuronales del SNC) puede aliviar la tartamudez neurogénica en adultos de mediana edad.
El tratamiento de la tartamudez neurogénica en la población geriátrica debido a que surge debido a condiciones degenerativas del cerebro o del SNC es a menudo más difícil de tratar, especialmente porque hay poca evidencia de que el tratamiento farmacológico funcione a favor de los pacientes.
Vídeo, Tartamudez: un trastorno neuromotor
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